仮ご予約

最新ご予約空き状況

今週の空き情報

11月29日(月) 17:00〜20:00

11月30日(火) 10:00〜12:00

12月1日(水)　13:00〜15:00

12月2日(木)　12:30〜18:00

12月3日(金)　11:00〜14:00、15:00〜17:00

12月4日(土)　11:00〜12:00、13:00〜16:00

上記以外の時間をご希望の際は、

お電話にてお問い合わせください。

プライバシーポリシーをご確認の上、下記フォームに必要事項をご記入いただき、送信してください。

『※必須』はご入力必須項目です。

☆ 当日の予約希望はお電話にてご連絡をお願いします。

☆ フォームでの送信ができない時はメール（info@gaia-fukuyama.com）に必要事項を明記して送信してください。

☆ 仮予約となります。予約確定ではございませんのでご注意ください。担当よりご連絡いたします。

ご来店希望日時第3希望まで※必須	例）①9/10（木）11時～　②9/10（木）15時～　③9/12（土）11時～
お名前※必須	姓名例）山田　太郎
ふりがな※必須	せいめい例）やまだ　たろう
電話番号※必須	- - 例）080-1234-5678
メールアドレス※必須	例）example@example.com
メールアドレス(確認)※必須
ご住所	〒 - 住所
確認連絡方法	お電話メールどちらでも
希望施術	不妊症【7,000円（税別）】生理痛・PMS・更年期障害【6,000円（税別）】マタニティー・産後ケア【4,000円（税別）】美容メニュー【10,000円（税別）】妊活ミネラルファスティング講座【7,000円（税別）】妊活スタート講座【7,000円（税別）】妊活習慣講座【7,000円（税別）】肩こり・腰痛　【5,000円（税別）】巻き爪ケア【5,000円（税別）】妊活カウンセリング【5,000円（税別）】 ※初診料別途
ご希望（症状・問い合わせ）

TEL: 084-954-3525
【営業時間】
月～金 10：00～20：00
土 10：00～16：00

休診日日・祝祭日

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